100% santé côté professionnel : l’accompagnement iZySolutions

Le 100% santé côté professionnel

Vous êtes acteur de l’optique ? Le 100% santé côté professionnel, vous en avez entendu parler et vous vous y préparez depuis un moment ? Mais êtes-vous prêt à 100% ? Dans cet article, nous mettons l’accent sur les problématiques que vous pourriez être à même de rencontrer en tant que professionnel face à cette réforme, et nous ne nous arrêtons pas là, nous vous proposons aussi de les solutionner 😉

Retour sur les points structurants de la réforme en optique

Même si vous êtes plus que certainement en phase avec ce qu’implique la réforme 100% santé côté professionnel, un petit rappel ne fait jamais de mal 😉

Mise en place de 2 classes d’équipements (verres et montures) :

  • Classe A (panier « 100 % santé ») : prise en charge intégralement par l’AMO et l’AMC
  • Classe B (panier aux tarifs libres) : prise en charge encadrée par les planchers et plafonds responsables

Une nouvelle nomenclature plus complexe prenant en compte :

  • Les classes A et B
  • La classification des verres (unifocaux, multifocaux, progressifs)
  • La sphère et le cylindre
  • La correction (sphérique ou torique)

Pour la classe A (100 % santé), mise en place de PLV selon l’équipement (verre + monture) :

  • PLV de 95 € à 370 € selon la correction avec un maximum de 30 € pour la monture

Évolution des conditions de remboursement :

  • Pour les 16 ans et + : fréquence de renouvellement fixée à 2 ans avec possibilité de renouvellement anticipé
  • Pour les moins 16 ans : fréquence de renouvellement fixée à 1 an avec possibilité de renouvellement anticipé

De nouvelles obligations vis-à-vis des fabricants et des professionnels de santé :

  • Obligation de qualité des verres : traitement anti-rayure et traitement anti-UV (plus pour les verres de classe A uniquement : traitement anti-reflet et indice de réfraction minimal)
  • Obligation de délivrer un devis comprenant au moins une offre 100 % santé
  • Obligation pour l’opticien de proposer 17 montures pour adultes et 10 montures enfants respectant les prix limites de ventes inférieurs ou égaux à 30 euros

Quels professionnels sont concernés par cette réforme 100% Santé ?

  • Les fabricants de verres ophtalmiques1 :
    o verres unifocaux de classe A et de classe B
    o verres multifocaux de classe A et de classe B
    o verres progressifs de classe A et de classe B
    o verres neutres de classe A et B
    o verres iséiconiques
  • Les fabricants de montures optiques :
    o montures enfant de classe A et B
    o montures adulte de classe A et B
  • Les fabricants de matériel pour amblyopie :
    o systèmes de rééducation
    o aides visuelles optique, loupes
    o aides visuelles électroniques
    o guides à ultrason pour nouveau-nés aveugles
    o aides visuelles optique, vision microscopique, vision de près, vision de loin ou mixte
  • Les fabricants de système antiptosis

Les fabricants de lentilles ne sont pas concernés par cette obligation.

Implications du 100% santé côté professionnel

Un des points phares de cette réforme est de permettre aux porteurs la compréhension de la constitution de leurs verres. Aussi, il convient pour les fabricants et les fournisseurs optiques de pouvoir intégrer les données liées aux verres dans leur logiciel de gestion afin de pouvoir générer facilement un devis normalisé en lien avec une offre 100% santé. Notre catalogue EDI optique iWiCatalog, compatible avec les nouvelles normes OPTO11 R18, permet facilement la gestion et l’intégration de données par classe. Ce travail a été rendu possible grâce à une collaboration active avec EDI-Optique. Une fonctionnalité de contrôle est aussi en place au sein de notre solution permettant de vérifier que non seulement les verres mais aussi ses suppléments soient bien compatibles avec l’offre 100% santé ! iZySolutions accompagne même les fabricants et fournisseurs optiques dans leur déclaration auprès de l’ANSM.

Le plus ? Pour les acteurs de l’optique qui posséderaient notre plateforme webshop en ligne, dénommée iZyWebShop, une connexion directe entre cette dernière et iWiCatalog est assurée ! Une fonctionnalité permettant même aux clients finaux sur le webshop de filtrer les offres qu’elles soient 100% santé ou non !

Vous êtes une centrale ou un groupement optique ? iZySolutions vous accompagne aussi dans l’intégration de vos catalogues fournisseurs sur votre ERP ou SI.

Pour plus d’informations quant aux apports qu’iZySolutions peut vous amener quant à cette nouvelle réforme 100% santé côté professionnel, n’hésitez pas à nous contacter, nous nous ferons un plaisir de vous aiguiller 🙂